کاربرد در:
1️⃣در آریتمیهای قلبی (ضدآریتمی کلاس V)
2️⃣ در اکلامپسی و پرهاکلامپسی (ضد تشنج و شلکننده عضلانی)
3️⃣ در درمان اسپاسمهای عضلانی و برونکواسپاسم
| موارد مصرف | دوز | نکات |
| تورساد د پوئن (Torsades de Pointes) | 1-2 گرم سولفات منیزیم 50٪ در 10-20 میلیلیتر نرمال سالین IV طی 5-10 دقیقه ادامه با انفوزیون 3-10 میلیگرم/دقیقه در موارد شدید | درمان خط اول آریتمی خاص و خطرناک |
| اکلامپسی و پرهاکلامپسی | دوز بارگیری: 4-6 گرم سولفات منیزیم 50٪ وریدی طی 15-20 دقیقه دوز نگهدارنده: 1-2 گرم در ساعت بهصورت انفوزیون مداوم IV در صورت تشنج ادامهدار: 2 گرم دیگر IV طی 10 دقیقه | پیشگیری و درمان تشنج بارداری |
| آسم حاد مقاوم | گرم IV طی 20-30 دقیقه (در نرمال سالین یا دکستروز ۵٪) | کمک به بازکردن راههای هوایی در موارد مقاوم |
🚨 عوارض مهم و نکات ایمنی در اورژانس
⚠️ افت فشار خون و ضعف عضلانی
⚠️ مهار رفلکسهای تاندونی (اولین علامت سمیت منیزیم)
⚠️ دپرسیون تنفسی (در دوزهای بالا)
⚠️ کاهش ضربان قلب (برادیکاردی و بلوک قلبی)
⚠️ هیپرمنیزیمی (علائم: تهوع، ضعف، گیجی، سرگیجه، ایست تنفسی)
✅مکانیسم اثر
- مهار کانالهای کلسیمی:
منیزیم به عنوان یک آنتاگونیست کانال کلسیم عمل میکند و ورود کلسیم به داخل سلولهای عضله قلبی، عضلات صاف عروقی و عصبی را کاهش میدهد. این امر باعث کاهش انقباض عضلات و گشادی عروق میشود. - اثر ضدآریتمی:
با کاهش ورود کلسیم به سلولهای قلبی، منیزیم کمک میکند تا تحریکپذیری سلولها کم شده و آریتمیهای خاص مانند Torsades de Pointes کنترل شود. - مهار تحرک نورونها:
منیزیم باعث کاهش آزادسازی ناقلهای عصبی از پایانههای عصبی میشود و در نتیجه فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را کم میکند، که در کاهش تشنجهای اکلامپسی موثر است. - کاهش تحریک عضله صاف:
با کاهش ورود کلسیم به عضلات صاف دستگاه تنفسی و عروق، منیزیم باعث شل شدن عضلات و گشادی برونشها و عروق میشود. این مکانیسم در درمان آسم حاد مقاوم کاربرد دارد.