کاربرد در:
✅ فیبریلاسیون بطنی (VF) و تاکیکاردی بطنی بدون نبض (VT) در احیای قلبی (ACLS)
✅ تاکیکاردی بطنی پایدار (VT پایدار، WPW)
✅ فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و فلوتر دهلیزی در بیماران با نارسایی قلبی
✅ تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) مقاوم به درمانهای دیگر
| موارد مصرف | دوز اولیه | دوز نگهدارنده | نکات |
| احیای قلبی (VF / VT بدون نبض) | 300mg بولوس IV | ۱۵۰mg بعد از ۳–۵ دقیقه IV | حداکثر دوز روزانه ۲.۲ گرم؛ داروی خط دوم بعد از اپینفرین و شوک |
| VT پایدار / SVT مقاوم / WPW | ۱۵۰mg در ۱۰ دقیقه IV | ۱mg/min برای ۶ ساعت، سپس ۰.۵mg/min برای ۱۸ ساعت | تزریق آهسته و کنترل ECG الزامی است |
| AF / SVT مقاوم به سایر درمانها | ۱۵۰mg در ۱۰ دقیق IV | ۹۰۰ mg در ۲۴ ساعت | برای کنترل ریتم؛ نه انتخاب اول |
عوارض شایع:
⚠️ هایپوتانسیون (مخصوصاً در انفوزیون سریع IV)
⚠️ برادیکاردی و بلوک قلبی
⚠️ افزایش آنزیمهای کبدی (هپاتوتوکسیسیتی)
⚠️ اختلالات تیروئیدی (کمکاری یا پرکاری تیروئید، به دلیل ید موجود در دارو)
⚠️ تغییر رنگ پوست به آبی/خاکستری در مصرف طولانیمدت
⚠️ تداخل دارویی بالا (افزایش سطح وارفارین، دیگوکسین، فنیتوئین، استاتینها و غیره)
✅ مکانیسم اثر:
🔹 مهار کانالهای پتاسیمی و افزایش طول دوره پتانسیل عمل و رفرکتوری میوکارد
🔹 کاهش تحریکپذیری قلب و جلوگیری از دپولاریزاسیون زودرس
🔹 مهار ضعیف کانالهای سدیم و کلسیم و گیرندههای بتا → اثرات ترکیبی در درمان آریتمیهای مقاوم