رفتن به محتوا💊لیدوکائین (Lidocaine)
کاربرد اصلی در ترالی اورژانس:
- درمان آریتمیهای بطنی خطرناک مثل:
- تاکیکاردی بطنی (VT) بدون علائم پایدار
- فیبریلاسیون بطنی (VF)
- پیشگیری از آریتمیهای بطنی بعد از انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
دوز و نحوه تجویز در اورژانس:
- دوز اولیه:
1 تا 1.5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت تزریق سریع وریدی (IV bolus) - دوز نگهدارنده:
1 تا 4 میلیگرم در دقیقه به صورت انفوزیون وریدی (IV infusion) - دوزهای بیشتر یا تکراری تحت نظر پزشک و بر اساس پاسخ بیمار داده میشود.
نحوه عملکرد:
- لیدوکائین با مسدود کردن کانالهای سدیم در سلولهای عضله قلب باعث کاهش سرعت هدایت الکتریکی و کاهش تحریکپذیری میشود.
- این اثر باعث میشود که امواج غیرطبیعی الکتریکی که باعث آریتمی میشوند، کمتر ایجاد یا منتشر شوند.
- بهویژه روی بافتهای ایسکمیک یا آسیبدیده قلب تاثیر میگذارد.
عوارض شایع:
- علائم سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، بیحسی، احساس سوزش، اضطراب، تشنج (در دوزهای بالا)
- مشکلات قلبی: افت فشار خون، برادیکاردی (کندی ضربان قلب)
- واکنشهای حساسیتی نادر
نکات مهم:
- لیدوکائین بهخصوص در بیمارانی که دچار نارسایی کبدی هستند باید با احتیاط مصرف شود چون کبد مسئول متابولیسم آن است.
- باید وضعیت الکترولیتها (مثل پتاسیم و منیزیم) کنترل شود چون عدم تعادل آنها میتواند ریسک آریتمیها را افزایش دهد.